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EL CÁNCER CÉRVICO UTERINO ( CaCU)
¿Qué es lo que provoca se genere el CaCU?
La INFECCIÓN REITERADA del VIRUS DE PAPILOMA HUMANO es lo que genera el Cáncer Cérvico Uterino.
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Inicio de Vida Sexual Activa < 18 años.
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Múltiples y ocasionales parejas sexuales.
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Pacientes no circuncidados.
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No usar condón.
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Uso > 5 años de anticonceptivos orales.
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Tabaquismo.
¿Cuales son los factores de riesgo para infectarse con Virus Papiloma Humano (VPH)?
El Virus Papiloma Humano (VPH)
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Se localiza principalmente MUCOSAS DE LA REGIÓN GENITAL (VAGINA, PENE, ANO), aunque también puede encontrarse en mucosa de la boca y en piel de las manos y pies produciendo lesiones tipo "verruga" que los caracterizan.
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Existen MAS >100 SUBTIPOS DE VPH, pero los SOLO LOS SUBTIPOS 16, 18, 31, 45 y 56 SE RELACIONAN DIRECTAMENTE CON CaCU y el cáncer anorectal.
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Su TRANSMISIÓN ES PRINCIPALMENTE SEXUAL, aunque TAMBIÉN PUEDE TRANSMITIRSE POR FOMITES (GOTAS DE SECRECIONES), provocando también infecciones en boca, ojos y piel en general.
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La INFECCIÓN POR VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO ES MUY COMÚN por generar mínimos síntomas, por lo que actualmente se calcula que el 70 - 80% DE LA POBLACIÓN SEXUALMENTE ACTIVA SE ENCUENTRA INFECTADA antes de los 50 años de edad.
¿Cómo es que se genera el CaCU a partir de la infección del VPH?
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La infección reiterada con VPH es muy común y ocurre en las primeras 3 décadas de la vida; MIENTRAS MÁS TEMPRANO COMIENCE EL INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA, MAYOR ES LA POSIBILIDAD DE QUE EL PACIENTE SE INFECTE EN VARIAS OCASIONES.
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Las INFECCIONES REITERADAS CON VPH PROVOCAN QUE LAS CÉLULAS DEL CERVIX DEGENEREN EN ESTRUCTURA Y FUNCIÓN, VOLVIÉNDOSE CÉLULAS NEOPLÁSICAS (CANCERÍGENAS), por lo que a partir de la 3ra década de la vida, aumenta la prevalencia del Cáncer Cérvico Uterino.
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Para la DETECCIÓN DEL CaCU durante su tamizaje, ES INDISPENSABLE COMBINAR: 1. DETECCIÓN DEL ADN DEL VPH DENTRO DE LAS CÉLULAS CERVICALES (por ejemplo con una Reacción de Cadena de Polimerasa: PCR), y 2. DETECCIÓN DE CÉLULAS NEOPLÁSICAS INTRAEPITELIALES EN EL CERVIX (por ejemplo, con una Citología de Base Líquida)-
Referencias Bibliográficas:
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Burd E.M. Human papillomavirus and cervical cancer. Clinical Microbiology Reviews 2003; 16:1-17.
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Park H., Lee S.W., Lee I.H., et al. Rate of vertical transmission of human papillomavirus from mothers to intants: relationship between infection rate and mode of delivery. Virol J 2012; 9:80-87.
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International Agency for Research on Cancer. Monographs on the evaluation fo carcinogenic risks to humans. Human papillomaviruses Lyon France 2007; Volume 90.
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Melkert PW, Hopman E, van den Brule AJ, et al. Prevalence of HPV in cytomorphologically normal cervical smears, as determined by the polymerase chain reaction, is aged–dependent. Int J Cancer 1993; 53: 919–23
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